怎樣有效根治婦科綜合征

點擊：文章來源：未知更新時間：2014-05-31 11:25

　　如何有效根治婦科綜合征呢？臨床上，婦科綜合征的治療原則主要是控制水腫，維持水電解質平衡，預防和控制感染及并發癥，所以常采用以腎上腺皮質激素為主的綜合治療，不僅可以消除蛋白尿，同時還可以保護腎功能！

　　1.一般對癥處理

　　（1）休息與活動：婦科綜合征發生時應以臥床休息為主，在一般情況好轉后。水腫基本消退后可適度床上及床邊活動，以防肢體血管血栓形成。病情基本緩解后可逐步增加活動，緩解病情半年無復發者可考慮增加室內輕工作，盡量避免各種感染。

　　（2）飲食：宜進清淡、易消化食物，每天攝取食鹽1~2g,禁用腌制食品，少用味精及食堿。發病的早期、極期，應給予較高的優質蛋白攝入，每天1~1.5g/kg有助于緩解低蛋白血癥及所致的并發癥。對于慢性非極期婦科綜合征，應適當限制蛋白攝入量，每天0.8~1.0g/kg.能量供給每天以30~35kcal/kg體重為宜。嚴重高脂血癥患者應當限制脂類的攝入量，采用少油低膽固醇飲食。同時注意補充銅、鐵、鋅等微量元素，在激素應用過程中，適當補充維生素及鈣劑。

　　2.利尿消腫治療

　　（1）噻嗪類利尿藥：主要作用于髓襻升支厚壁段和遠曲小管前段，通過抑制鈉和氯的重吸收，增加鉀的排泄而利尿。常用氫氯噻嗪25mg,3次/d口服。長期服用應防止低鉀、低鈉血癥。

　　（2）潴鉀利尿藥：主要作用于遠曲小管后段，排鈉、排氯，但潴鉀，適用于有低鉀血癥的病人。單獨使用時利尿作用不顯著，可與噻嗪類利尿藥合用。常用氨苯蝶啶50mg,3次/d,或醛固酮拮抗藥螺內酯20mg,3次/d.長期服用須防止高鉀血癥，對腎功能不全病人應慎用。

　　（3）襻利尿藥：主要作用于髓襻升支，對鈉、氯和鉀的重吸收具有強力抑制作用。常用呋塞米（速尿）20~120mg/d,或布美他尼（丁尿胺）1~5mg/d（同等劑量時作用較呋塞米強40倍），分次口服或靜脈注射。在滲透性利尿藥物應用后隨即給藥效果更好。應用襻利尿藥時須謹防低鈉血癥及低鉀、低氯血癥性堿中毒發生。

　　（4）滲透性利尿藥：通過一過性提高血漿膠體滲透壓，可使組織中水分回吸收入血，同時造成腎小管內液的高滲狀態，減少水、鈉的重吸收而利尿。常用不含鈉的右旋糖酐40（低分子右旋糖酐）或羥乙基淀粉（706代血漿，分子量均為2.5萬~4.5萬Da），250~500ml靜脈滴注，隔天1次。隨后加用襻利尿藥可增強利尿效果。但對少尿（尿量<400ml/d）病人應慎用此類藥物，因其易與腎小管分泌的Tamm-Horsfall蛋白和腎小球濾過的白蛋白一起形成管型，阻塞腎小管，并由于其高滲作用導致腎小管上皮細胞變性、壞死，誘發"滲透性婦科",導致急性人流檢查。

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