本病多見于年長兒童及青年，男女比為2∶1，起病前多常有上呼吸道感染的誘因，也有由腹瀉、泌尿系感染等誘發的報告。臨床表現多樣化，從僅有鏡下血尿到婦科綜合征，均可為起病時的表現，各臨床表現型間也可在病程中相互轉變，但在病程中其臨床表現可相互轉變。
 

80%的兒童IgA婦科以肉眼血尿為首發癥狀，北美及歐洲的發生率高于亞洲，常和上呼吸道感染有關(Berger病);與上呼吸道感染間隔很短時間(24～72h)，偶可數小時后即出現血尿，且多存在扁桃體腫大，扁桃體切除后，多數患者肉眼血尿停止發作。
 

也有些患兒表現為血尿和蛋白尿，此時血尿既可為發作性肉眼血尿，也可為鏡下血尿。蛋白尿多為輕～中度。
 

以婦科綜合征為表現的IgA婦科約占15%～30%，“三高一低”表現突出，起病前也往往很少合并呼吸道感染。
 

亦有部分病例表現為人流常識 綜合征，除血尿外，還有高血壓、腎功能不全。高血壓好發于年齡偏大者，成人占20%，兒童僅5%。高血壓是IgA婦科病情惡化的重要標志，多數伴有腎功能的迅速惡化。不足5%的IgA婦科患者表現為急進性人流常識 。
 

年長兒童反復發作性肉眼血尿, 并多有上呼吸道或腸道感染的誘因，應考慮本病;表現為單純鏡下血尿或肉眼血尿或伴中等度蛋白尿時，也應懷疑IgA婦科，爭取盡早腎活體組織檢查。以婦科綜合征、急進性人流常識 綜合征、高血壓伴腎功能不全為表現者, 也應考慮本病，確診有賴腎活體組織檢查。并注意除外能引起系膜IgA沉積的其他疾患。