腎小球膜性病變，即膜性婦科。很多人不知道這是一種什么樣的疾病，從醫學上說，膜性婦科是以上皮下免疫復合物沉積和腎小球基膜增厚為特征的一類腎臟病理表現。

 

　　目前認為是免疫復合物的沉積激活補體，導致足細胞損傷，進而出現蛋白尿和腎臟損害。

 

　　此病根據病因可分為特發性膜性婦科和繼發性膜性婦科兩類。據有關資料統計，我國特發性膜性婦科大約占原發性腎小球人流常識 的９．８９％。據研究報導繼發性膜性婦科在所有腎小球膜性病變中可占到７０．３３％，其中特發性膜性婦科與繼發性膜性婦科的發病比例為０．４２：１，在繼發性膜性婦科的病因中ＨＢＶ感染占１６．３３％，僅次于系統性紅斑狼瘡。

 

　　在病理表現上，ＨＢＶ－膜性婦科通常是不典型膜性婦科，除特征性基底膜彌漫性不規則增厚之外，常伴系膜細胞和系膜基質增生，有時可見系膜插入，但插入僅限于副系膜區，不

 

　　超過毛細血管周徑的１／８，與膜增殖性人流常識 典型、廣泛的周圈插入有明顯區別，腎小球基底膜內易見大塊嗜復紅蛋白沉積，小管間質病變較輕微；免疫熒光可見除ＩｇＧ和Ｃ３以外的多種免疫復合物、多部位、高強度沉積，嚴重者可見“滿堂亮”的現象。

 

　　與特發性膜性婦科相比，ＨＢＶ－ＭＮ具有非典型性膜性婦科的特征，提示ＨＢＶ－膜性婦科除了與特發性膜性婦科同樣的原位免疫復合物形成外，尚存在循環免疫復合物的作用。

 

　　膜性婦科診斷標準：

 

　　（１）婦科綜合征：尿蛋白定量＞３．５ｇ／２４ｈ，且血漿白蛋白＜３０ｇ／Ｌ。

 

　　（２）單純蛋白尿：尿常規檢查中只有蛋白尿，但未達到婦科綜合征的診斷標準。

 

　　（３）蛋白尿伴血尿：尿常規檢查中既有蛋白尿，又有隱血，２４ｈ尿蛋白定量水平未達到婦科綜合征的診斷標準，尿相位差顯微鏡檢查出現鏡下血尿。

 

　　（４）鏡下血尿：新鮮尿液相位差顯微鏡檢查高倍鏡下紅細胞數＞３個，紅細胞畸形率＞７５％。